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Différentes-modalités de réponses au ritlécitinib : analyse des études évaluant l’efficacité du ritlecitinib pour la prise en charge des pelades modérées à sévères
Revue de la Littérature 2025

  • Mercredi 4 juin 2025

    D’après King B et al Journal of the European Academy of Dermatology 2025

    actualité postée le

    Le ritlecitinib, un inhibiteur oral de la kinase JAK3/TEC, a démontré son efficacité pendant 48 semaines chez des patients atteints d’alopécie areata (AA) dans l’étude de phase IIb/III ALLEGRO.


    À partir des résultats obtenus, les auteurs ont réalisé une analyse post hoc évaluant les trajectoires individuelles des scores de la Sévérité de la pelade (SALT) chez les patients ayant reçu du ritlecitinib 50 mg et étant passés de la phase 2b/3 à l’étude ouverte d’extension ALLEGRO-LT de phase 3, afin de décrire les modèles de réponse à long terme et les caractéristiques de la maladie.

    Détails du protocole de l’étude

    Les patients âgés de ≥12 ans ayant perdu ≥50 % de leurs cheveux sur le cuir chevelu ont reçu du ritlecitinib 50 mg une fois par jour dans les deux études. Les trajectoires des scores SALT à partir du début du traitement jusqu’au mois 24 ont été utilisées pour classer les patients comme répondeurs précoces (score SALT ≤20 à la semaine 24 et aux mois 12 et 24), moyens (≤20 aux mois 12 et 24) ou tardifs (≤20 au mois 24), ou comme répondeurs partiels (maintien d’une amélioration de 30 %), rechuteurs (amélioration de 30 % atteinte mais non maintenue) ou non-répondeurs (amélioration de 30 % non atteinte).


    Les proportions de patients obtenant une réponse soutenue (score SALT ≤20 maintenu à tous les points de temps disponibles jusqu’au mois 24) et une réponse complète (score SALT 0 à ≥1 point de temps jusqu’au mois 24) ont été évaluées.

    Résultats des différents modalités de réponse au ritlécitinib.

    Parmi les 191 patients traités par ritlecitinib 50 mg, 87 (45,5 %) étaient des répondeurs (score SALT ≤20), 24 (12,6 %) étaient des répondeurs partiels, 24 (12,6 %) étaient des rechuteurs et 56 (29,3 %) étaient des non-répondeurs.


    Parmi les 87 patients classés comme répondeurs, 81 (93,1 %) ont maintenu leur réponse clinique et 47 (46,0 %) ont obtenu une réponse complète.

    De façon importante il a été défini des facteurs associés à la réponse au traitement comme le sexe féminin et une perte de cheveux moins étendue et de plus courte durée (<4 ans).

    Ainsi environ 45 % des patients étaient considérés comme des répondeurs.


    De façon intéressante jusqu’à 11 % de patients étaient considérés comme répondeurs après au moins 1 an de traitement par ritlecitinib, ce qui souligne l’importance de la durée prolongée du traitement.

    Les points clés de cette étude :

    • 1/ Certains patients atteints de pelade modérée à sévère peuvent nécessiter plus d’un an de traitement par ritlecitinib pour obtenir une repousse significative, ce qui met en évidence l’importance d’une durée de traitement prolongée et éviter un arrêt prématuré du traitement afin d’obtenir les meilleurs résultats.
    • 2/ Les facteurs associés à une meilleure réponse sont : le sexe féminin et une perte de cheveux moins étendue et de plus courte durée

    Publication [PDF]

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